Asigurările de sănătate: să ne întoarcem în capitalism sau, dacă nu putem, măcar în comunism
Înarmați-vă cu răbdare și tutun, că urmează un text lung, complex și de stînga, Bărbosu style. Colegii de dreapta și postacii pot să înjure argumentat mai jos, la comentarii.
La fiecare contact cu sistemul de sănătate din țara noastră am ieșit urlînd: ”îmi doresc un sitem de sănătate privat! Cel mai bun sistem este unul privat!” În orice treabă, și poate și în sănătate, sistemul privat este cel mai bun. Și acum să ducem ierarhia pînă la capăt. Un sistem privat este mai bun decît un sistem de stat. Un sistem de stat este mai bun decît un sistem hibrid stat-privat.
Deci clasamentul ar fi cam așa: number oan – sistem privat; 2 – sistem de stat; 3 – struțo-cămilă stat-privat. Este, dacă vreți, ca și cu cele două sisteme consacrate: în capitalism/democrație e cea mai multă bunăstare, în comunism este cît de cît; iar în tranziție (care e un amestec făcut din cele două) este cea mai mare sărăcie. Așa s-a constatat. Buuun! Să vedem ce e la noi în sănătate. Pînă în 1989 am avut un sistem de stat. După 1989 avem un hibrid între stat&privat. Adică un spital sau un lanț de spitale este de stat, are bani de la stat, dar zugrăvește, pune termopane, cumpără seringi, feșe, piramidoane și aparatură de la privați. Pe licitații de multe sute milioane de euro în general. Cu comisioane de 5%-10%-50%-90%, cum te înțelegi cu omul.
Sănătate de stat
Celor care, precum doctorul Oprescu la TV, spun tare “Sănătatea trebuie să fie de stat!” le-aș spune așa: dacă trebuie să fie de stat, apăi să fie de stat, nenică! Deci toți furnizorii unui spital (de la zugravi la cei care fac ambulanțe) să fie de stat. Măcar să se păcălească, la licitații, întreprinderile statului între ele. Să fure statul, nu privatul. Dacă statul a hotărît că trebuie să țină spitale, pentru că asta este o industrie vitală, atunci să-și facă și industrii pe orizontala acestei industrii vitale. Exagerăm, desigur. Cred că nu se poate.
Problema sistemului de stat este deci că un angajat la stat, în cîrdășie cu un privat, fură din banii sănătății. Buuun din nou! Noi vrem acum să reformăm și să facem în așa fel încît din banii ăștia ai casei de asigurări de sănătate să nu se mai scurgă (a se citi “fure”), prin reaua credință, neglijența și iresponsabilitatea unor șefi angajați la stat, bani. Deci avem un purcoi de bani, dat statului și administrat de stat, din care unii reprezentanți ai statului fură. Sau risipesc pur și simplu banii din prostie. Pe acest purcoi de bani (cotizațiile oamenilor la sănătate) au pus ochii niște firme de asigurări private. Este criză, e greu pentru oricine să mai scoată bani din piață, așa că e mai ușor să iei niște bani gata strînși undeva (la fondul de sănătate). Firmele de asigurări care ar urma să fie temelia sistemului privat de sănătate au o problemă. Ele nu vor un sistem privat de asigurări. Lor le-ar conveni de minune un sistem hibrid, struțo-cămilă, stat-privat. Un fel de întreprindere privată cu capital de stat. Adică statul marcă banul și niște băieți deștepți iau profitul. Țineți, vă rog, nițel, acest capăt de idee, c-o să mă întorc la el ceva mai încolo*.
Sănătate privată
Sănătate privată înseamnă că pe piață ar exista case de asigurări private și spitale private, care ar fi bine să nu fie ale caselor de asigurări. Te asiguri matale din proprie inițiativă. Nu te obligă nimeni, nici statul, să te asiguri. Sau te obligă, dar ai de unde alege și alegi numai și numai tu, pe banii tăi. Cumpăr de pe piață asigurare de sănătate cum cumpăr asigurare de viață sau CASCO. Dacă vreau iau, dacă nu, nu. Cine are bani se tratează cine nu, mai vedem.
Veți spune că acestea sînt idei de dreapta. Nu știu dacă sînt “un om de dreapta”, o spun la modul cel mai onest. Revenim. Casele de asigurări ar trebui să se conureze tare între ele. Ca să se concureze tare între ele, mie mi-ar plăcea să fie nu patru case de asigurări private, cum vor ăștia la noi, ci minim 100. Da, ați auzit bine, o sută. Și în industria petrolieră avem peste zece operatori și s-a văzut că nu ne putem feri de monopol, oligopol și înțelegeri anticoncurență. Eu am o nostalgie după America aia a întreprinderilor mici și mijlocii, după diversitate, după capitalism a la Reagan. Concurență ar însemna de la 100 de operatori în sus, dar atenție, să nu-mi apară cu golănii; adică la 40 de companii dintr-o sută să fie acțioar același fond de investiții.
Solidaritate socială, pîine și sănătate
Veți spune că sistemul meu privat e prea dur. Adică cine are bani să-și ia asigurare trăiește, cine nu, nu. Nu-i așa. Sînt de acord ca cei care au bani să aibă grijă de sănătatea celor sărmani. Dar cum? Nu subvenționînd un întreg sistem sau marcînd bani la casele private de asigurări. Piața asigurărilor de sănătate și a spitalelor să fie liberă, iar cei bogați să ofere, din solidaritate omenească, săracului un bon de asigurare lunară/anuală de sănătate (îi dăm bon și nu bani cash ca să nu-i bea). Săracul are dreptul, cu acel bon, să meargă la ce casă de asigurări sau spital vrea el. Deci tot el, ca ființă omenească ce se găsește, să aleagă.
Este ca la pîine. Dacă cei bogați au obligația morală să dea pîine celor săraci, asta nu însemnă nici că statul trebuie să țină fabrici de pîine din care să fure directorii, nici că trebuie să existe un fond al pîinii administrat de companii private de asigurare. Eu îi dau colegului de societate Ionel, care e sărac, bani de pîine din solidaritate, iar Ionel își ia de pe piața liberă a pîinii ce pîine crede el; cu graham, neagră ș.a.m.d. Un sistem privat este un sistem în care nu se bagă statul. Or, companiile de asigurări private care vor să intre la noi nu vor să joace pe o piață liberă, ci pe o piață pe care statul le strînge la un loc banii, iar ei vin doar să-i ia. E mai simplu. Ele nu vor veni decît să-i ridice. O piață liberă este o piață în care agentul de asigurări aleargă în fiecare an după mine să-mi ia banii și să mă convingă, așa cum brînzarii care vînd telemea în piață, îmi sar cu cuțitul în ochi ca să mă persuadeze.
*Revenim
…la ideea pe care v-am rugat să o țineți. Avem așadar un purcoi de bani din care se poate fura de către stat sau de către privat. Discuția care se poartă acum este cam în acest registru: “Cine e mai bine să fure din această pungă de bani, CNAS: statul, prin șmecherașii angajați acolo, sau privații?” Mă gîndesc și încerc un răpuns. “Privatul” este întotdeauna mai eficient și mai performant decît statul, chiar și atunci cînd e vorba de furat. Deci cred că privatul va fura mai bine decît cei de la stat, în cîrdășie cu privații.
Idealurile dreptei pot fi întinate la fel de ușor ca idealurile comunismului.
Îl vom cita pe tovarășul Iliescu, cel care spunea o treabă banală, citită probabil de dumnealui în niște broșuri: ”monopolul privat este mai al dracului decît monopolul de stat.” Mare dreptate are! Cam de acest corolar mă folosesc dacă e să aleg între un sistem hibrid de stat (în care fură niște angajați) și un sistem hibrid cu pîinea și cuțitul la privați. Văd că nimeni nu vrea asigurări și spitale private în România. Nici măcar asiguratorii privați. Asiguratorul privat, companie mare, mă-nțelegi, nu mai are chef să alerge după Popescu, Ionescu și Georgescu pentru a-l convinge. A trecut vremea aia! Ăla era capitalism în sensul lui de bază! Acum avem un capitalismo-comunism în care noi, compania de asigurări, vorbim cu statul și-l punem să te oblige să dai matale 11% din venituri direct. Nici nu încasezi banii ăia. Doar i-ai muncit, trezindu-te la 5 dimineața. Îi luăm noi, și hotărîm, că doar nu vrei să te-ntrebăm pe tine!
Așadar, în lipsa unui sitem realmente privat de sănătate (pe care mi l-aș dori din toată inima), prefer un sistm gestionat de stat, așa cum este el, acest stat.
“Dar fiindcă ești căldicel, nici rece, nici în clocot, am să te vărs din gura Mea!”. Merg pe mîna teoremei ăsteia.
Alex Duțu zis Bărbosu
Comentează
Comentarii:
pai unde mai gasesc azi in ro ( aproape in direct) o dezbatere atat de libera incat colegii autorului sa-l contrazica, sa se contrazica cu cititorii, intre ei si sa mai fie si sa mai aiba si argumente valabile alaturi de cititori. practic daca am avea de ales la sanatate intre servicii asa cum am putea alege intre mai multe pareri de aici cred ca toata lumea ar fi multumita.mai putin cine nu intelege:(. pentru ei exista nord coreea. acum mai deschisa ca niciodata
Raed Arafat Presedinte!
VA recomand fimul sicko
Acolo com ajunge
probabil ca sistemul american de sanatate este modelul tau. si al ciorditorilor din guvern care vor sa privatizeze sanatatea. da oare o fi vreun motiv pt care peste 50 de milioane de american nu au pur si simplu nici o asigurare si mor cu zile daca se imbolnavesc? sau chiar si cu asigurare, daca nu-ti permiti maxim (adica vreo 20k pe an) dai faliment la prima internare. batranu ala din florida in vara a furat special dintr-un magazin ca sa intre la parnaie, ca sa primeasca acoperire medicala.
nostalgia ta dupa concurenta americana tip reagen este penibila. in america nu este concurenta in domeniul sanatatii (si nici in alte domenii). este monopol local sau oligopol federal, fara nici o regula care sa protejeze cetateanul. sunt carteluri.
ar fi interesant sa inviti la dezbatere persoane din sistem, care cunosc sistemul pe care-l preaslavesti, si care pot dezbate pro si contra pe fapte, nu vise. isi dau cu parerea toti cionflingarii pe toate canalele, din ce-au vazut ei prin filme sau au retinut la o discutie la bere.
teoctiste,
Ultima dată citesem de 30 mil de neasigurați în US. Hai să te cred că au mai crescut. (mi-e lene să caut aici ca să te combat: http://www.ssa.gov/) Adică 17% dintr-o populație de 300 milioane, să fie ca tine. Cam ce procent au asigurat CDR-PSD-PDL? 30%? 40? Moaa, ce le bunghești!
Pardon, CDR-PSD-DA-PNL+PSD-PDL+PSD-PDL
Nu sunt de acord cu asigurarile private de sanatate. Pentru a putea explica mai corect, imi permit sa fac o analogie cu piata RCA – 100% privata. Tarifele au crescut an de an din diverse motive. Piata este „supravegheata” de o comisie parlamentara, cu persoane ce provin din firmele de asigurari, platiti extraordinar de bine sa nu faca nimic in interesul beneficiarelor de polite. Multe despagubiri au fost partial platite iar platile au fost facute cu mare intarziere. Atat asiguratii cat si prestatorii de servicii (service auto) sunt nemultumiti. Sistemul de bonus-malus a iesit cu forcepsul si nu stiu cat de bine se aplica in conditiile cresterii an de an a tarifelor. Personal, am refuzat plata partiala a daunelor, am reparat masina pe banii mei si nu am mai avut bani sa dau in judecata firma de asigurari si soferul vinovat. Cu justitia din Romania nu as fi fost sigur ca pot castiga procesul dupa 3-4 ani de judecata.
De ce nu iubesc romanii privatii din sanatate?
In actualul sistem medical romanesc, laboratoarele pentru analize medicale sunt private si fac contracte cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. In primele 2,3,4 zile din luna, asiguratul poate face analizele medicale gratuit. Apoi se termina plafonul, iar cei asigurati isi pot face analizele contra cost chiar daca sunt la zi cu plata contributiilor de sanatate. Aceeasi situatie exista si in cazul farmaciilor (toate sunt private), unde dupa primele 5 – 7 zile din luna, chiar daca esti asigurat cu contributiile la zi, nu mai beneficiezi de medicamente compensate total sau partial.In cazul medicamentelor compensate, cred ca plafonul s-a mutat la medicii de familie, cei care elibereaza retetele medicale.Sa mai amintim de unii medici din spital care te “invita” la cabinetul privat sub diferite pretexte si descoperi ca trebuie sa fii politician “dus cu pluta” ca sa propui privatizari in sistemul sanitar.
Au fost alte privatizari reusite?
Privatizarile balcanice au fost un real succes in Romania.Trebuie sa va uitati la piata carburantilor auto,unde lunar se scumpeste combustibilul auto cu 3,6,9 bani pe litru iar consumatorii trebuie sa inghita noile tarife la pompa.Protestele cu monezi,Consiliul Concurentei si Statul roman nu au rezolvat nimic
Va rog sa va analizati situatia de consumator captiv in retelele de distributie gaze naturale, curent electric, cablu TV, caldura si apa calda in sistem centralizat, apa rece, etc. La orice scumpire luati pozitia de drepti si achitati factura cu tarife mai mari.Concurenta si legile pietei poate functioneaza in America, la noi Legile lui Murphy.
Perfect de acord cu autorul.
In sfirsit cineva care nu se inchina la “vitelul de aur” – profitul obtinut calcind pe cadavre.
Ce era propaganda “comunista” dar asta capitalista este de sute de ori mai parsiva. Astia il mai lasa pe cite unul sa scape din opresiune si sa faca ceva bani ca sa-l dea de de exemplu sa ii duca de nas pe prosti ca chipurile daca muncesti (pentru ei) pina te spetesti ai putea si tu sa faci banuti frumosi. In America exista o vorba pentru oamenii de rind – ca sunt ca hamsteri on the wheel.
51 millioane de Americani nu au asigurare – asta numai ce raporteaza ei, ce ce inseamna ca totalul este mult mai mare. Aditional, sunt altii care au asigurare de cacao unde platesti sute de dolari pe luna si nu primisti mai nimic pentru ca primii 15,000 de dolari ii platesti tu. Si cum multi oameni nu au asa bani multi atunci nu se duc sa se trateze. Cautati studiul de la Harvard care spune cati oameni mor pe an din cauza acestiu sistem nenorocit.
Astia care sunt presedinti al companiilor de asigurari medicale calca pe cadavre – si nu vorbesc metaforic – ca sa faca zeci si sute de milioane de dolari pe an. Intr-un alt caz – United Health Group – nemernicul lor de presedinte cind s-a pensionat a luat 1.34 miliarde (da miliarde nu milioane) de dolari.
ElCucui, nu stiu cine te platesti sa scrii prostiile astea, dar mai las-o jos cu capitalismul American. Teofil are dreptate, companiile Americane sunt ca si cartelurile. Americanii au “legi” dar si loopholes pentru fiecare asa zisa lege. Oamenii de rind sunt ca si sclavii, fara nici un drept.
Brenda
Hai, că m-ai convins să deturnez un avion și să-l înfig zilele astea în Epmire State Building.
Nu știu unde ai învățat să citești cu un singur ochi de ai înțeles că fac propagandă sistemului de sănătate american, când eu spuneam că al nostru este de tot rahatul față de ăla.
Nu mai căuta echitatea în US, încearcă în Koreea de Nord, că am auzit că acolo toți oamenii sunt egali.